Cardioversie is een manier om een onregelmatig hartritme weer regelmatig te krijgen. Bij de boezemfibrilleren (atriumfibrilleren) en boezemflutter kan een cardioversie nodig zijn.
Wij helpen u graag verder. Neem telefonisch contact met ons op of stel gemakkelijk online uw vraag (alleen voor niet-medische vragen).
Het hart is een sterke spierpomp die de bloedsomloop verzorgt. In een normale situatie doet het hart dit met een regelmatig ritme. Dit ritme kan versnellen onder invloed van inspanning, maar kan ook vertragen, bijvoorbeeld als iemand slaapt of rustig zit.
Door verschillende oorzaken kan het hartritme onregelmatig worden, meestal komt dit voor op oudere leeftijd of bv. bij een hoge bloeddruk. Dit onregelmatige ritme, ook wel boezem- of atriumfibrillatie genoemd, veroorzaakt vaak lichamelijke klachten zoals hartbonzen en kortademigheid. Daarom wordt bij u geprobeerd het hartritme weer te normaliseren.
Boezemfibrilleren is een niet levensbedreigende hartritmestoornis waarbij de hartslag onregelmatig en meestal ook sneller is dan normaal. Klachten kunnen zijn: hartbonzen, transpireren, vermoeidheid, duizeligheid of een onrustig gevoel.
Er bestaan twee manieren om een onregelmatig hartritme weer regelmatig te krijgen, namelijk, chemische cardioversie (medicijnen) en elektrische cardioversie.
Er bestaan verschillende soorten medicijnen om uw hartritme te normaliseren, ondermeer Digoxine (Lanoxin), beta-blokkers (Selokeen, Sotalol) en anti-aritmica (Tambocor, Cordarone). Uw arts zal bekijken welke medicijnen voor u het meest geschikt zijn. Het succes van deze behandeling is echter wisselend.
Als na verloop van tijd duidelijk wordt dat uw onregelmatige hartritme niet of niet voldoende reageert op de medicijnen, dan stelt uw cardioloog voor om het hartritme door een elektrische cardioversie weer regelmatig te krijgen.
Bij een elektrische cardioversie wordt een stroomstootje aan het hart toegediend. Met dit stroomstootje wordt geprobeerd de activiteit in de bovenkamers van het hart (boezems) weer in een regelmatig ritme te krijgen. Dit gebeurt onder een roesje. U wordt daarom een dag opgenomen in ons ziekenhuis.
Naast medicijnen voor uw hartritme krijgt u ook medicijnen die uw bloed dunner maken. Dit zijn antistollingsmedicijnen. Door het onregelmatige hartritme kunnen er in het hart bloedstolseltjes ontstaan die in de bloedvaten afsluitingen kunnen veroorzaken; antistolling helpt dit te voorkomen.
In het algemeen is het noodzakelijk dat u gedurende ongeveer zes weken bloedverdunnende medicijnen gebruikt, voordat een cardioversie kan plaatsvinden. Ook na de cardioversie is het nog enige tijd noodzakelijk om deze medicijnen te blijven gebruiken, tenzij de arts anders voorschrijft.
Vanwege het roesje is het belangrijk dat u enkele uren voor de ingreep nuchter bent. Dat wil zeggen: op de dag van de cardioversie mag u 's morgens vóór 6.00 uur een licht ontbijt gebruiken (kopje thee met een beschuit). U mag tot twee uur vóór de ingreep helder vloeibaar vocht drinken: water, thee (met suiker), koffie (met suiker maar zonder melk) of aanmaaklimonade. U mag geen zuivelproducten, soep of koolzuurhoudende dranken nuttigen.
U moet de door u gebruikte medicijnen normaal innemen, tenzij de arts anders met u heeft afgesproken.
U meldt zich bij de receptie van de opname in de centrale hal bij de hoofdingang. U wordt door een vrijwilliger naar het laboratorium gebracht voor bloedafname. Vervolgens brengt zij u naar de verpleegafdeling. Daar wordt een hartfilmpje gemaakt om te kijken of uw hartritme nog steeds onregelmatig is.
Als de bloeduitslagen goed zijn, volgt er een opnamegesprek met de verpleegkundige. Zij brengt alvast een infuusnaald in, zodat het roesje kan worden toegediend. Zij vertelt u ook de geschatte tijd van de behandeling. Door omstandigheden op de afdeling is de tijd soms niet van te voren aan te geven.
U wordt in uw bed naar de behandelkamer gebracht. Hier wordt u aangesloten op een ECG monitor en bloeddrukmeter en krijgt u een watje in de neus voor het toedienen van zuurstof. Het zuurstofgehalte in uw bloed wordt in de gaten gehouden door middel van een knijper om uw vinger. Vervolgens krijgt u het roesje toegediend. Pas als u in slaap bent, wordt het stroomstootje toegediend, waardoor het regelmatige hartritme moet worden bereikt.
De behandeling neemt een korte tijd in beslag. Deze wordt over het algemeen goed verdragen en kan meerdere keren herhaald worden.
Het duurt enige tijd voordat de roes is uitgewerkt. In die tijd wordt er een hartfilmpje gemaakt. Er wordt een zender aangesloten, zodat we uw hartritme kunnen blijven observeren. Met deze zender kunt u, als u zich weer goed voelt, gewoon rondlopen op de afdeling. Ook krijgt u als u wakker bent een broodmaaltijd aangeboden.
Als de behandeling voorspoedig is verlopen, is het hartritme na de cardioversie regelmatig. Het effect is onmiddellijk zichtbaar. Er is een kans, dat ondanks deze behandeling het onregelmatige hartritme blijft bestaan. In dat geval zal in overleg met de cardioloog een verder behandelplan worden afgesproken.
Meestal mag u ongeveer vier uur na de behandeling naar huis. In verband met het roesje is het niet toegestaan dat u op de dag van de cardioversie zelf aan het verkeer deelneemt. Dit betekent dat u ervoor moet zorgen dat u na de cardioversie door iemand wordt opgehaald. Ook als u met de bus of taxi naar huis gaat, is het belangrijk dat iemand u hierbij begeleidt. U mag op de dag van de cardioversie geen alcoholhoudende dranken gebruiken. De verpleegkundige geeft u instructies over het verdere medicijngebruik. Eventuele wijzigingen worden met u besproken. Recepten krijgt u mee. U krijgt ook een afspraak mee voor controle op de polikliniek.
Elektrische cardioversie is, mits de goede voorzorgsmaatregelen zijn genomen, een veilige behandeling met een redelijk grote kans op succes.
Dankzij de Stichting Vrienden van het GHZ is er op de reanimatiekamer van de afdeling CCU een mooi wolkenplafond gerealiseerd. Deze geeft onze hartpatiënten wat rust tijdens het wachten en zorgt dat ze weer wakker worden in een relaxte sfeer.
