Wij helpen u graag verder. Neem telefonisch contact met ons op of stel gemakkelijk online uw vraag (alleen voor niet-medische vragen).
De orthopedisch chirurg stelt eerst vast of de voorste kruisband is gescheurd. Hij stelt de diagnose aan de hand van de aard van de klachten, lichamelijk onderzoek, MRI-scan of röntgenfoto's en eventueel een kijkoperatie.
Afhankelijk van de klachten kan ervoor worden gekozen eerst af te wachten met o.a. fysiotherapie. Als dit onvoldoende resultaat oplevert en als er serieuze instabiliteitklachten optreden, kan de orthopedisch chirurg voorstellen een nieuwe kruisband te plaatsen.
Het is ook mogelijk, dat er bij een bepaalde sportwens in eerste instantie al meteen voor een voorste kruisbandplastiek wordt gekozen. Een eventueel letsel aan de meniscus kan bij deze operatie eveneens verholpen worden.
Er zijn twee technieken van een voorste kruisbandplastiek, waaruit gekozen kan worden:
De laatste jaren wordt meestal de voorkeur gegeven aan de Hamstringpeestechniek. De uiteindelijke resultaten ontlopen elkaar overigens niet.
Bij de knieschijfpeestechniektechniek gebruikt de orthopedisch chirurg het middelste deel van de pees van de knieschijf. Deze nieuwe kruisband wordt op de oorspronkelijke plaats van de voorste kruisband geplaatst. De ingreep in het gewricht wordt gecontroleerd met een kijkoperatie. Na de operatie is er een litteken aan de voorzijde van de knie.
Bij de hamstringpeestechniek wordt een nieuwe kruisband gemaakt van twee pezen van de hamstrings: de semitendinosis en de gracilispees. Deze pezen en de bijbehorende spieren kunnen worden gemist en er treedt geen krachtsverlies op door het verwijderen ervan. Het litteken van déze ingreep zit meer aan de voorzijde van het onderbeen, vlak bij de knie. Tijdens de operatie zet de orthopedisch chirurg de nieuwe kruisband zo stevig vast, dat u goed kunt oefenen en - met krukken - belast kan lopen. Het materiaal, waarmee de band wordt vastgezet kan variëren. Het materiaal hoeft vrijwel nooit te worden verwijderd.
De operatie gebeurt onder gehele of plaatselijke verdoving. Plaatselijke verdoving kan worden gecombineerd met een slaapmiddel, waardoor u weinig of niets van de operatie merkt. Tijdens het pre-operatief spreekuur bij de anesthesioloog kunt u uw keuze bespreken.
De opnameduur is ongeveer drie dagen. De eerste dagen na de operatie ligt de knie in een soort slede om het buigen en strekken te bevorderen. De fysiotherapeut begeleidt de revalidatie al in dit stadium en gaat daarmee ook na ontslag nog weken door.
De pijnstilling na de operatie wordt besproken met de anesthesioloog, soms al op het pre-operatief spreekuur en soms kort voor of na de operatie. Als de buiging, de pijn en de zwelling onder controle zijn, leert u lopen met twee krukken. Daarna kunt u naar huis.
De eerste zes tot acht weken moet de pees ingroeien in het bot. Het is verstandig het dan rustig aan te doen en met twee krukken te lopen, zeker buiten. Daarna volgt een bezoek aan de polikliniek en kunnen afspraken worden gemaakt over de verdere revalidatie. Gewone dagelijkse activiteiten, zoals autorijden, fietsen en lichte werkzaamheden kunt u dan hervatten. Met zwaar werk moet u nog enige weken wachten en balsporten in wedstrijdverband zijn nog enige maanden niet aan te raden.
Ondanks alle zorg die er aan de ingreep en de nabehandeling wordt besteed, kunnen soms complicaties optreden.